مقاله یک گزارش موردی از پروتئینوری بنس جونز مثبت کاذب (2017 Ejournal)

بحث

تست برادشاو( غیر اختصاصی)

تست رسوب به کمک حرارت

روش الکتروفروز پروتین سرم

روش الکتروفورز پروتین M

نتیجه گیری

With only rare exceptions,Bence-Jones proteinuria reflects a malignant condition. BJP occurs frequently in patients with Multiple myeloma. It is a plasma cell dyscrasia characterised by monoclonal proliferation of B cells. When there is excess production of antibodies light chains production exceeds heavy chain production and the excess light chains get excreted resulting in positive Bence Jones proteinuria. Monoclonal production of antibodies causes a discrete, intense band in the gamma region called as M band, the hallmark for the diagnosis of multiple myeloma. Though Bence Jones proteinuria is not a prerequisite for the diagnosis of multiple myeloma, positive bence jones proteinuria points towards the diagnosis of multiple myeloma. Here we report a false positive case of bence jones proteinuria normal Electrophoresis pattern.

پروتئینوری بنس جونز، تنها به جز چند مورد استثناء، بیانگر یک وضعیت بدخیم است. پروتئینوری بنس جونز به طور مکرر در بیماران با مولتیپل میلوما اتفاق می افتد. این یک دیسکرازی سلول پلاسما می باشد که ویژگی بارز آن تکثیر مونوکلونال سلول های B است. وقتی که تولید آنتی بادی ها بیش از حد باشد، تولید زنجیره های سبک بیش از تولید زنجیره سنگین بوده و زنجیره های سبک مازاد ترشح شده و منجر به وقوع پروتئینوری بنس جونز مثبت می شود. تولید مونوکلونال آنتی بادی ها موجب ایجاد یک باند گسسته و قوی در منطقه گاما موسوم به باند M می شود که از علایم تشخیص مولتیپل میلوما به شمار می رود. اگرچه پروتئینوری بنس جونز، لازمه تشخیص مولتیپل میلوما نمی باشد، پروتئینوری بنس جونز مثبت به تشخیص مولتیپل میلوما کمک می کند. در اینجا ما یک مورد مثبت کاذب را از الگوی الکتروفورز نرمال پروتئینوری بنس جونز گزارش می کنیم.